| A.N. Batyrova |
BEDEUTUNG DES HELICOBACTER PYLORI BEI DER ENTWICKLUNG
VON DER EROSIONS-GESCHWÜR-VERLETZUNGEN IM OBEREN ABSCHNITT DES
VERDAUUNGSTRAKTES |
| Staatliche Hochschule für Weiterqualifizierung
von Ärzten, Almaty, Kasachstan |
Die Häufigkeit der Blutungen aus chronischen und akuten Geschwüren
in den oberen Abschnitten des Verdauungstraktes weist keinen Trend zur Senkung
auf. In den letzten Jahren erhöhte sich die Zahl der Kranken an akuten
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie die Häufigkeit
lebensgefährlicher Komplikationen von akuten Geschwüren (nach O.N.
Skrjabin, 1994; A.K. Suchomlin, 1998). Akute Erosionen und Geschwüre der
Schleimhaut, die oft durch Blutungen und Perforationen begleitet werden oder
durch die beiden Faktoren zusammen, machen den ohnedies schon schweren Zustand
von Patienten noch schwerer und lebensgefährlich (nach O. Kuck, 2001).
Die Bildungshäufigkeit von diesen Faktoren beträgt, nach verschiedenen
Statistiken, von 40 bis 100% ( nach B.R. Gelfand, V.A. Gurjanov, 2005; J. Lewis,
2005) und die Letalität bei Komplikationen von akuten Geschwüren –
bis 75% (nach M.G. Kobiaschwili, 2003). Trotz langjähriger Forschungen
der Pathogenese von gastroduodenalen Geschwüren gibt es heute keine einheitliche
Meinung darüber, wie sie entstehen. Als Folge ist das Fehlen einheitlicher
Enstellungen zur konservativen Therapie, obwohl, nach verschiedenen Statistiken,
die Hauptbehandlungsmethoden der Kranken sowohl an chronischen als auch an akuten
gastroduodenalen Geschwüren darauf gerichtet sind, um die Aktivität
des Helicobacter pylori und die sekretorische Funktion des Magens zu senken
und die Aktivität von Schutzfaktoren der Schleimhaut zu steigern. In der
letzten Zeit wird außerdem neben der gestiegenen Morbilität ein deutlicher
Trend zur Alterssenkung von Patienten beobachtet, obwohl das Alter der Erkrankten
bei 18 - 80 Jahren liegt. Das Risiko der Erkrankungen an Erosions-Geschwür-Verletzungen
des Verdauungstraktes erhöht sich auch bei den Patienten mit begleitenden
Krankheiten. Alle erwähnten Faktoren stellen das Problem der wissenschaftlichen
Forschungen auf dem Gebiet der Ausarbeitung von neuen, wirksamen Vorbeugungs-
und Behandlungsmethoden für Erosions- Geschwür-Verletzungen des Verdauungstraktes
an einen der erten Plätze in der modernen Gastroenterologie, Chirurgie,
Reanimatologie. Das Ziel der Untersuchung: aufgrund der Erforschung von Faktoren
und Mechanismen, die zur Entstehung der Erosions-Geschwür-Verletzungen
des gastroduodenalen Bereiches führen, Einstellungen zur Vorbeugung und
Behandlung von diesen Krankheiten auszuarbeiten. Zur Erreichung dieses Zieles
wurden folgende Methoden verwendet: Um die Faktoren herauszufinden, die
zur Entstehung von Geschwüren und Erosionen im gastroduodenalen Bereich
nach einer OP führen: klinische, Labormethoden (Helic-Test mit dem Indikatorröhrchen
und HELPYL-Test mit Bioptatum auf dem Indikator-Disc) und statistische Methoden.
Es wurden 300 Patienten im Krankenhaus GKKB ZGKB im Alter von 18 bis 80 Jahre
untersucht, darunter: Männer – 60%, Frauen – 40% - mit verschiedenen
therapeutischen und chirurgischen (vor und nach einer OP) Erkrankungen, bei
denen das Vorhandensein des Helicobacter pylori festzustellen war. Bei 250 Patienten
wurde die HP-Infektion diagnostiziert, unter ihnen wurden bei 80 Patienten (darunter
bei 40 nach einer OP) Errosions- und hämorrhagische Verletzungen der Schleimhaut
des Magens und des Zwölffingerdarms festgestellt. Es wurde daraus
die Schlussfolgerung gezogen, dass die HP-Infektion eine der Hauptursachen von
Erosions-Geschwür-Verletzungen des Verdauungstraktes ist.
