EUROMEDICA  Hanover 23-24  Mai 2011	Advanced methods of diagnosis, treatment and prophylactics
	European Academy of Natural Sciences, Hanover European Scientific Society, Hanover

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Globale Prozesse, wenn die in abgesonderte Strukturen der Gesellschaft durchdringen, rufen die Makroveränderungen alltäglichen Praktiken, Bräuchen, Gewohnheiten auch in Gesundheitswesen auf. Die führen zu den bedeutenden Veränderungen, die in einigen Teilen die negative Effekte ausgleichen und einen anpassungsfähigen Charakter zeigen, die in Hybridform realisiert werden. Die Hybridisierung ist ein Prozess der raschen Herstellung von (oft künstlichen) kulturellen Phänomenen aus früher unpassenden Bestandteilen mit einen kleinen Periode des Halbzerfalles.

Ein eindrucksvolles Beispiel solcher Hybride ist eine moderne städtische Poliklinik. Als das schwächste Glied des sowjetischen Gesundheitswesens in der Russischen Föderation war die städtische Poliklinik erste vom Wirtschaftsdruck gelitten und hat es aufgehört, angemessen ihre soziale-positive Hauptfunktion der Erkrankungen Prophylaxe und stationären Behandlungen von Patienten zu erfüllen.

Gleichzeitig versucht die Regierung vielseitige soziale Probleme der Patienten, die mit ihrer Gesundheit verbunden sind, zu entscheiden und dabei die Kosten wesentlich nicht erhöhen lassen. Der Staat hat in diesem Prozess die vorhandene Strukturen und Fachkräfte verwendet und hat damit Arbeitsvolum der klinischen Ärzte, die mit medizinischer Expertise verbunden sind, wesentlich verbreitet. Es ist offenbar, dass eine Poliklinik wie die Institution des sozialmedizinischen Schutzes der Bevölkerung zurzeit arbeitet, aber keine entsprechende Dienstordnung, Technologien oder angemessen planmäßigen Struktur dafür besitz.

Um eine ausführliche Forschung der Polikliniken Arbeit durchzuführen, ist das Studium für Fälle der poliklinischen Bedienung (FPB), die auch mit Problemlösungen sozialmedizinischen Fragen von Patientinnen verbunden sind, in der Poliklinik Nr. 50, Nischni Nowgorod, im Jahr 2009 durchgeführt worden. Die Forschung hat gezeigt: 1. Die Patienten Besuche zwecks einer Bestimmung der medizinischen Aussagen zum Erhalten verschiedener Arten des sozialen Schutzes bilden 61,2 % im allgemeinen Anteil von Besuchen in der Städtische Poliklinik Nr. 50 in 2009. Von ihnen die häufigste Gründe sind: eine Bestimmung und Ausschreibung von günstigen Medikamenten (41,5%), ein ärztlichen Bescheid über vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit (14,43%).

2. Die Fälle der poliklinischen Bedienung (FPB), die mit medizinischer Expertise verbunden sind, sind arbeitsintensiv und nehmen durchschnittlich ebensoviel und manchmal auch mehr Besuchen an sich wie FPB, die eine heil-diagnostische Ziel haben (3,0 + 0,7.

Die meiste Besucherzahl wird für die Fälle der poliklinischen Bedienung verbunden, die mit Patient Vorbereitung für die Überweisung im sozialmedizinischen Expertisen Büro zu tun sind. Auf 1 Fall der poliklinischen Bedienung fällt es 12 + 3,0 Besuche, einschließlich 6 Besuche zum behandelnden Arzt und auf 1-3 Besuchen zur Spezialisten (Kardiologen, Chirurgen, Augenarzt, Nervenarzt u.a.) durchschnittlich.

3. Der Hauptumfang FPB beschäftigt sich mit sozialmedizinischen Problemen, die mit Lösung der Frage über günstige medikamentöse Versorgung verbunden sind (41,45 %). Der Grund dafür ist ein Befehl MZSR No 110 über Bestimmung und Ausschreibung von Medikamenten für kurzfristige Periode in 1 Monat, was zu den unbegründet häufigen Besuchen chronischer Patientinnen bringt.

Also besteht eine Transformation der alten traditionellen Formen von Institutionen in die gewissen kulturellen Hybriden, die früher nicht für ihnen eigenen Funktionen zwecks der Vervollkommnung der Bevölkerungsbedienung ihren wachsenden Bedürfnissen entsprechend übernehmen. Die Dienstordnung der Haushalts-Institutionen und Standards der ärztlichen Betreuungen sollen flexibel sein und sich, entsprechend den Bedürfnis-Veränderungen der Bevölkerungen, die auf die individuellen Besonderheiten der Bürger ausgerichtet sind, ändern. Die Bürger können vielseitige Pathologien und verschiedene Formen von sozialer Verwundbarkeit haben. Zurzeit gibt beim russischen Gesundheitswesen ein Weg der Entwicklung - wissenschaftlich rechtfertigte, unter Berücksichtigung geltenden Gesetzen von natürlichen Funktionierens des menschlichen Organismus zu erzeugen, die innere Mobilisierung und die strukturelle Umgestaltung des Systems und das Gesundheitswesen bei der Globalisierung Prozesse zu maximal günstigen Bedingungen aufnehmen.